据市委会组宣处处长黄乐萍反映：近年来，部分药店出现医保违规 行为，给医保基金造成了损失。普遍存在以下几种现象：一是过度医疗 服务；二是历年帐户支付占比过大；三是个别参保人员短期内在一家或 多家药店连续刷卡购药等。主要原因是：一是“按需配药”意识严重缺 乏；二是药店医保服务人员素质有待提高；三是监管力度尚待加强。为 此，建议：

（一）制定科学的医保规划。建议请专业的规划设计机构进对全市 医保定点进行规划设计，统筹分布全市定点医药机构，对一个区域范围 内的定点医药机构数量要有具体的规定；对设置定点医药机构的条件做 明确的规定，坚持宁缺勿滥、优胜劣汰、有序发展。（二）强化学习提升 医务人员专业素质。组织定点医保药店医务人员学习医保政策，及时传 达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保项政策的掌握、理 解程度。（三）建设定点药店末端监控系统。建议在全市的所有定点医保 药店安装实时摄像头监控系统，对定点单位发生的因保服务行为进行即 时的监控，提高监管的时效性。（四）开展联动监察。市人社局纪检监察 部门联合市纠风办、市社保中心、市劳动监察等部门不定期对医保定点 机构进行暗明察访。（五）不断完善年度考核机制。一是对定点药店考核。 二是对医保医师的考核管理，健全医保医师协议管理制度。